肺氣腫的早期表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、桶狀胸等癥狀。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起，需通過肺功能檢查、胸部CT等確診。

1、咳嗽

咳嗽是肺氣腫最常見的早期癥狀，初期多為晨起干咳，后期可能伴隨白色黏液痰。吸煙者咳嗽癥狀往往被忽視，但持續(xù)超過兩個(gè)月的咳嗽需警惕肺氣腫。咳嗽可能與支氣管黏膜纖毛功能受損、黏液分泌增多有關(guān)，戒煙和使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物有助于緩解。

2、咳痰

肺氣腫患者通?？壬倭堪咨ぬ?，合并感染時(shí)痰量增多且呈黃色膿性。痰液潴留會(huì)加重氣道阻塞，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。痰液性狀改變可能提示急性加重期，需及時(shí)就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等黏液溶解劑改善排痰功能。

3、活動(dòng)后氣短

早期僅在爬樓梯、快步走時(shí)出現(xiàn)氣促，隨著肺泡結(jié)構(gòu)破壞逐漸加重，后期輕微活動(dòng)甚至靜息時(shí)也會(huì)呼吸困難。這與肺泡彈性回縮力下降、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。肺康復(fù)訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸可改善癥狀，嚴(yán)重者需長期氧療。

4、呼吸困難

進(jìn)展期患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、動(dòng)用輔助呼吸肌?？赡芘c肺過度充氣、膈肌低平有關(guān)。急性加重時(shí)可出現(xiàn)喘息、紫紺，需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑，必要時(shí)需住院治療。

5、桶狀胸

長期肺氣腫會(huì)導(dǎo)致胸廓前后徑增大呈桶狀，肋間隙增寬，叩診呈過清音。這是肺泡壁破壞、肺容積增大的典型體征，多伴隨呼吸音減弱。此時(shí)肺功能已嚴(yán)重受損，需避免呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖防止感冒，進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補(bǔ)充深海魚油等抗炎食物。定期復(fù)查肺功能，急性加重時(shí)及時(shí)使用抗生素和糖皮質(zhì)激素治療。