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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療效果需根據(jù)患者病情選擇，手術(shù)與介入治療各有優(yōu)勢(shì)，主要考慮因素包括病變范圍、血管條件、基礎(chǔ)疾病及患者耐受性。

1、手術(shù)優(yōu)勢(shì)

傳統(tǒng)開放手術(shù)如動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或旁路移植術(shù)，適用于長段血管閉塞或嚴(yán)重鈣化病變，遠(yuǎn)期通暢率較高，但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期較長。

2、介入優(yōu)勢(shì)

血管腔內(nèi)治療如球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合短段病變或高齡體弱患者，但存在支架再狹窄可能，需定期復(fù)查。

3、適應(yīng)癥差異

手術(shù)更適合主髂動(dòng)脈等大血管病變，介入治療對(duì)股腘動(dòng)脈等中小血管更具優(yōu)勢(shì)，臨床常采用雜交手術(shù)結(jié)合兩者特點(diǎn)。

4、綜合評(píng)估

需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估Rutherford分級(jí)，合并糖尿病或心功能不全者優(yōu)先考慮介入，年輕患者或病變復(fù)雜者可選擇手術(shù)。

術(shù)后需嚴(yán)格戒煙控糖，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)和血管超聲隨訪，保持適度步行鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。