動(dòng)脈瘤根據(jù)形態(tài)和病因可分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、真菌性動(dòng)脈瘤和外傷性動(dòng)脈瘤五種類型。

1、囊狀動(dòng)脈瘤

囊狀動(dòng)脈瘤表現(xiàn)為血管壁局部膨出呈囊袋狀，常見于腦動(dòng)脈分叉處。高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化是主要誘因，可能伴隨突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需控制血壓，嚴(yán)重時(shí)可采用彈簧圈栓塞術(shù)或動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，藥物可選用尼莫地平片、依達(dá)拉奉注射液等改善腦血流。

2、梭形動(dòng)脈瘤

梭形動(dòng)脈瘤呈紡錘形擴(kuò)張，多發(fā)生于主動(dòng)脈和髂動(dòng)脈。血管中層退行性變是主要病理基礎(chǔ)，可能出現(xiàn)胸背部撕裂樣疼痛。需定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)，進(jìn)展迅速者需行人工血管置換術(shù)，藥物可使用美托洛爾緩釋片控制心率。

3、夾層動(dòng)脈瘤

夾層動(dòng)脈瘤由血管內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入動(dòng)脈壁中層形成假腔，常見于升主動(dòng)脈。馬凡綜合征等結(jié)締組織病是危險(xiǎn)因素，典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴血壓不對(duì)稱。急診手術(shù)是主要治療方式，術(shù)前可靜脈泵注硝普鈉注射液控制血壓。

4、真菌性動(dòng)脈瘤

真菌性動(dòng)脈瘤由細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致血管壁破壞形成，好發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎患者。表現(xiàn)為發(fā)熱伴局部搏動(dòng)性腫塊，需長(zhǎng)期使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)行病灶清除聯(lián)合血管重建術(shù)。

5、外傷性動(dòng)脈瘤

外傷性動(dòng)脈瘤因血管壁機(jī)械性損傷后異常擴(kuò)張，常見于穿刺傷或鈍器傷后?；继幙赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性增大的血腫，需盡早行血管修補(bǔ)術(shù)預(yù)防破裂，術(shù)后可使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。

動(dòng)脈瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，控制血壓血糖在正常范圍，戒煙限酒。定期進(jìn)行血管超聲或CT血管造影檢查監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤變化，若出現(xiàn)突發(fā)疼痛、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。飲食以低鹽低脂為主，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于血管修復(fù)。