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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
心電圖正常能排除心臟病嗎
病情描述:
最近覺得心臟不舒服，朋友說讓我去做一個(gè)心電圖，做完心電圖之后結(jié)果顯示正常，心電圖正?？梢耘懦呐K病嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    心電圖正常不能完全排除心臟病。心臟病的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、病史及其他檢查綜合判斷，心電圖正?？赡芤娪谠缙诠谛牟　㈥嚢l(fā)性心律失常或非缺血性心肌病等情況。

    1、檢查局限性

    常規(guī)心電圖僅記錄10秒左右的心電活動(dòng)，可能漏診陣發(fā)性房顫、心絞痛等間歇性發(fā)作的心臟問題。

    2、疾病發(fā)展階段

    冠心病早期血管狹窄不足70%時(shí)，靜息心電圖可能無異常，需通過運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈CTA進(jìn)一步排查。

    3、病變類型差異

    心臟瓣膜病、心力衰竭等器質(zhì)性病變?cè)缙诳赡軆H表現(xiàn)為超聲心動(dòng)圖異常，心電圖敏感性較低。

    4、特殊人群表現(xiàn)

    糖尿病患者可能出現(xiàn)無痛性心肌缺血，高血壓患者可存在左室肥厚但心電圖正常的現(xiàn)象。

    建議有胸悶胸痛等癥狀者完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，保持低鹽低脂飲食并定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。

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