動(dòng)脈血管瘤是動(dòng)脈血管壁局部異常膨出形成的病變,常見(jiàn)于主動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等部位,主要類型包括真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤。
動(dòng)脈血管壁全層擴(kuò)張膨出,常見(jiàn)于高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化患者,表現(xiàn)為搏動(dòng)性腫塊或壓迫癥狀,可通過(guò)CT血管造影確診。
動(dòng)脈壁部分破裂后周圍組織包裹形成的血腫,多由外傷或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致,易發(fā)生破裂出血,需緊急手術(shù)修復(fù)。
動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁分層,常見(jiàn)于馬凡綜合征患者,突發(fā)劇烈胸背痛為其典型癥狀,需通過(guò)增強(qiáng)CT明確診斷。
腦動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤是最危險(xiǎn)的類型,前者可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,后者破裂死亡率高,均需根據(jù)大小選擇介入或開(kāi)放手術(shù)。
動(dòng)脈血管瘤患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)直徑增長(zhǎng)過(guò)快或癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。