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低血糖綜合征是指血糖水平低于正常范圍引發(fā)的一系列癥狀,常見于糖尿病治療不當(dāng)、胰島素瘤、肝腎功能異常等情況,典型表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感,嚴(yán)重時可導(dǎo)致意識障礙。
胰島素或降糖藥物過量使用可能導(dǎo)致血糖驟降,伴隨頭暈、手抖等癥狀。需調(diào)整用藥方案,可備葡萄糖片應(yīng)急,常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、阿卡波糖。
胰腺腫瘤自主分泌過量胰島素引發(fā)頑固性低血糖,常見空腹發(fā)作伴認(rèn)知障礙。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)前可用二氮嗪控制癥狀。
肝臟糖原儲備不足或腎臟糖異生障礙導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡,多伴隨原發(fā)病癥狀。需治療基礎(chǔ)疾病,營養(yǎng)支持可選用緩釋碳水化合物,必要時靜脈補(bǔ)充葡萄糖。
大量飲酒抑制肝糖原分解,常見于空腹飲酒后6-24小時,伴嗜睡、體溫過低。急性期需靜脈補(bǔ)充葡萄糖,戒酒并加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測。
規(guī)律監(jiān)測血糖、隨身攜帶糖類食品、避免空腹飲酒有助于預(yù)防發(fā)作,反復(fù)出現(xiàn)低血糖需完善內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查。