權(quán)威問(wèn)答
動(dòng)脈夾層破裂多數(shù)情況下需要緊急手術(shù)治療，治愈概率與夾層部位、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)疾病有關(guān)，主要影響因素有夾層范圍、并發(fā)癥嚴(yán)重程度、血管條件、血壓控制情況。
局限性Stanford A型夾層通過(guò)人工血管置換術(shù)可完全修復(fù)，廣泛性?shī)A層需聯(lián)合支架植入，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝。
合并器官缺血或休克者預(yù)后較差，需同時(shí)處理腸系膜動(dòng)脈缺血、急性腎損傷等多系統(tǒng)問(wèn)題。
馬凡綜合征等結(jié)締組織病患者的血管壁結(jié)構(gòu)異常，術(shù)后易發(fā)生吻合口漏或新發(fā)夾層。
術(shù)后需終身服用美托洛爾、硝苯地平、纈沙坦等降壓藥物，將收縮壓控制在120mmHg以下。
患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行CT血管造影復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板及降壓藥物，保持低鹽低脂飲食。
