聽神經瘤是一種起源于聽神經鞘膜的良性腫瘤,主要表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴和平衡障礙,常見類型包括單側散發(fā)性聽神經瘤和神經纖維瘤病Ⅱ型相關聽神經瘤。
聽神經瘤多由前庭神經鞘細胞異常增生引起,可能與神經纖維瘤?、蛐突蛲蛔兿嚓P,部分病例存在染色體22q12區(qū)域缺失。
早期表現(xiàn)為單側漸進性聽力下降和高頻耳鳴,隨著腫瘤增大可出現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)等前庭癥狀,嚴重時導致三叉神經受壓和面癱。
通過純音測聽和聽覺腦干誘發(fā)電位檢查聽力功能,增強MRI可顯示內聽道或橋小腦角區(qū)占位性病變,需與腦膜瘤、表皮樣囊腫鑒別。
小型無癥狀腫瘤可觀察隨訪,生長迅速或出現(xiàn)壓迫癥狀需手術切除,伽瑪?shù)哆m用于直徑小于3厘米的腫瘤,術后需進行前庭康復訓練。
確診聽神經瘤后應定期復查聽力及影像學檢查,避免頭部劇烈運動,保持充足睡眠有助于神經功能恢復,必要時可進行前庭功能鍛煉。