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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
一個腎萎縮了怎么辦
病情描述:
我頻頻覺得腰酸周身每個地方?jīng)]勁，醫(yī)生說我一個腎已經(jīng)萎縮了，一個腎萎縮了怎么辦？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    單側(cè)腎萎縮可通過定期監(jiān)測腎功能、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療及必要時手術(shù)干預(yù)等方式處理。腎萎縮通常由腎動脈狹窄、慢性腎盂腎炎、先天性發(fā)育異?；蜷L期高血壓腎病等原因引起。

    1、定期監(jiān)測

    每3-6個月復(fù)查超聲和腎功能指標(biāo)，觀察萎縮進(jìn)展及對側(cè)腎臟代償情況，日常需記錄尿量變化。

    2、控制病因

    高血壓患者需維持血壓低于130/80mmHg，糖尿病患者控制糖化血紅蛋白小于7%，腎動脈狹窄者可考慮血管成形術(shù)。

    3、藥物治療

    遵醫(yī)囑使用纈沙坦等ARB類藥物延緩腎功能惡化，合并感染時應(yīng)用頭孢呋辛等抗生素，貧血患者可補(bǔ)充重組人促紅素。

    4、手術(shù)評估

    若萎縮腎合并反復(fù)感染或惡性高血壓，需評估腎切除術(shù)，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需加強(qiáng)剩余腎功能保護(hù)。

    保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免使用腎毒性藥物如布洛芬，適度進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動。

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