權(quán)威問(wèn)答
食管潰瘍的主要癥狀包括胸骨后燒灼痛、吞咽困難、反酸和體重下降，按病情發(fā)展可分為早期不適、進(jìn)展期疼痛和終末期并發(fā)癥。
胸骨后燒灼痛是食管潰瘍的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后方的灼熱感或刺痛，進(jìn)食后加重?？赡芘c胃酸反流刺激潰瘍面有關(guān)，需避免辛辣食物并使用抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。
吞咽困難常因潰瘍炎癥導(dǎo)致食管狹窄或痙攣引起，早期表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物受阻，后期可能影響流質(zhì)飲食?？赏ㄟ^(guò)內(nèi)鏡擴(kuò)張治療，配合硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑。
胃內(nèi)容物反流至咽喉部，伴有酸苦感，夜間平臥時(shí)癥狀明顯。與食管下括約肌功能失調(diào)相關(guān)，建議抬高床頭，服用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮或莫沙必利。
長(zhǎng)期進(jìn)食減少或疼痛回避導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，可能提示潰瘍遷延不愈或惡性病變。需完善胃鏡檢查明確病因，嚴(yán)重者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充。
食管潰瘍患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食溫軟食物，避免煙酒刺激，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便需立即就醫(yī)。
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