腎上腺腫瘤可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、長期慢性刺激、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過手術(shù)切除、藥物調(diào)控、放射治療、定期隨訪等方式干預(yù)。
部分腎上腺腫瘤與家族遺傳綜合征相關(guān),如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病。建議有家族史者定期進(jìn)行腎上腺CT篩查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用米托坦、酮康唑等藥物控制激素分泌。
長期皮質(zhì)醇或兒茶酚胺分泌異??赡軐?dǎo)致腎上腺增生,表現(xiàn)為血壓波動和代謝紊亂。可通過低鹽飲食調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)需使用螺內(nèi)酯、酚芐明等受體阻滯劑。
長期吸煙酗酒或接觸有害化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)腎上腺細(xì)胞異常增殖。這類腫瘤早期多無癥狀,建議戒除不良嗜好并定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常需行腹腔鏡腫瘤切除術(shù)。
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腎上腺時(shí),可能伴隨消瘦、骨痛等癥狀。需通過病理活檢確診,治療原發(fā)癌灶為主,可聯(lián)合順鉑、依托泊苷等化療藥物。
日常需監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平,避免高脂高糖飲食,術(shù)后患者應(yīng)每半年復(fù)查腎上腺CT評估復(fù)發(fā)情況。