宮外孕高危人群主要包括輸卵管異常者、盆腔炎患者、有宮外孕病史者、輔助生殖技術(shù)受孕者。
輸卵管發(fā)育不良或手術(shù)損傷可能導(dǎo)致受精卵輸送受阻。輸卵管結(jié)扎復(fù)通術(shù)后瘢痕形成會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn),需通過超聲監(jiān)測(cè)妊娠位置。
衣原體感染等盆腔炎性疾病易造成輸卵管粘連,可能與下腹痛、異常陰道出血等癥狀有關(guān)。急性期需使用多西環(huán)素聯(lián)合頭孢曲松抗感染治療。
曾發(fā)生宮外孕者再次異位妊娠概率較高,通常表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛。確診后根據(jù)血HCG水平選擇甲氨蝶呤治療或腹腔鏡手術(shù)。
試管嬰兒等人工助孕技術(shù)可能改變胚胎著床環(huán)境,移植后需密切監(jiān)測(cè)β-HCG翻倍情況。早期發(fā)現(xiàn)可采取保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。
建議有高危因素的女性孕前完善輸卵管檢查,妊娠后及時(shí)就醫(yī)確認(rèn)胚胎位置,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持規(guī)律作息。