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孕婦尿糖高可能對(duì)胎兒造成巨大兒、新生兒低血糖、胎兒宮內(nèi)窘迫、遠(yuǎn)期代謝異常等影響，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、胰島素治療等方式控制。

1、巨大兒

孕婦高血糖導(dǎo)致胎兒過(guò)度吸收葡萄糖，可能引發(fā)胎兒體重超過(guò)4千克。建議通過(guò)低升糖指數(shù)飲食控制，必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素或地特胰島素。

2、新生兒低血糖

胎兒出生后脫離母體高糖環(huán)境，易發(fā)生血糖低于2.2mmol/L的情況。需在分娩后30分鐘內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，嚴(yán)重時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。

3、胎兒宮內(nèi)窘迫

母體高血糖可能損傷胎盤(pán)血管功能，表現(xiàn)為胎心監(jiān)護(hù)異常。可通過(guò)吸氧、左側(cè)臥位改善，必要時(shí)提前終止妊娠。

4、遠(yuǎn)期代謝異常

子代青春期肥胖概率顯著增加，可能與宮內(nèi)高糖環(huán)境編程效應(yīng)有關(guān)。建議孕期將餐后2小時(shí)血糖控制在6.7mmol/L以下。

孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，保持適度運(yùn)動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下采用食物交換份法安排膳食，定期進(jìn)行胎兒超聲及胎心監(jiān)護(hù)。