妊娠期糖尿病孕婦多數(shù)情況下無須剖宮產(chǎn),分娩方式主要由胎兒大小、血糖控制情況、產(chǎn)道條件、并發(fā)癥等因素決定。
胎兒體重超過4000克可能增加難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需評(píng)估是否選擇剖宮產(chǎn)。妊娠期糖尿病孕婦需通過飲食控制和血糖監(jiān)測(cè)管理胎兒體重。
血糖控制不佳可能導(dǎo)致胎兒缺氧或巨大兒,需胰島素治療。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)有助于降低剖宮產(chǎn)概率。
骨盆狹窄或軟產(chǎn)道異??赡茏璧K自然分娩。產(chǎn)科檢查可評(píng)估產(chǎn)道適應(yīng)性,必要時(shí)選擇手術(shù)干預(yù)。
合并子癇前期或胎盤功能不全時(shí),剖宮產(chǎn)更安全。定期產(chǎn)檢能早期識(shí)別高危因素。
建議妊娠期糖尿病孕婦定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的分娩方式,分娩前保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善分娩結(jié)局。