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小細(xì)胞肺癌的治療方案需根據(jù)分期和患者狀況制定，放療并非絕對(duì)必需但屬于重要治療手段，主要適用于局限期聯(lián)合化療、廣泛期姑息治療或預(yù)防性腦照射。

1. 局限期治療

局限期小細(xì)胞肺癌推薦同步放化療，放療可提高局部控制率。常用化療藥物包括依托泊苷聯(lián)合順鉑，放療多采用三維適形技術(shù)。

2. 廣泛期應(yīng)用

廣泛期患者以全身化療為主，但對(duì)原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶引起的癥狀可考慮姑息性放療。骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解有效率超過(guò)七成。

3. 腦預(yù)防照射

完全緩解患者建議行預(yù)防性腦照射，能降低腦轉(zhuǎn)移概率。常用25Gy/10次方案，需注意認(rèn)知功能影響評(píng)估。

4. 個(gè)體化考量

老年或體弱患者可能調(diào)整放療強(qiáng)度，免疫治療時(shí)代下放療時(shí)機(jī)需重新評(píng)估。立體定向放療對(duì)寡轉(zhuǎn)移灶展現(xiàn)潛力。

治療方案需經(jīng)腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論確定，同時(shí)建議患者保持均衡營(yíng)養(yǎng)并遵醫(yī)囑定期復(fù)查，治療期間出現(xiàn)新癥狀應(yīng)及時(shí)反饋主治醫(yī)師。