甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查可通過(guò)甲狀腺功能檢查、頸部超聲、甲狀腺球蛋白檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式進(jìn)行。復(fù)查頻率和項(xiàng)目通常與手術(shù)方式、病理類型、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平,評(píng)估替代治療劑量是否合適。全切患者需終身服用左甲狀腺素鈉片,部分切除患者可能需階段性用藥。
每6-12個(gè)月進(jìn)行頸部淋巴結(jié)超聲檢查,觀察局部復(fù)發(fā)情況。超聲對(duì)甲狀腺床殘留組織、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有較高檢出率,是首選影像學(xué)手段。
全甲狀腺切除患者需監(jiān)測(cè)血清甲狀腺球蛋白水平,該指標(biāo)升高可能提示復(fù)發(fā)。檢測(cè)需在停用左甲狀腺素或注射重組促甲狀腺激素后進(jìn)行。
高?;颊呖赡苄枰狢T、MRI或PET-CT檢查,評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。放射性碘治療后的患者還需進(jìn)行全身碘掃描。
術(shù)后需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免高碘食物。規(guī)律隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,提高長(zhǎng)期生存率。