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權(quán)威問(wèn)答

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放療后腸梗阻的原因
病情描述:
我有胃癌這幾天一直在放療,但是因?yàn)榉暖煂?dǎo)致有了腸梗阻,放療后腸梗阻的原因是什么?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    放療后腸梗阻可能由放射性腸炎、腸道粘連、腸道功能紊亂、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過(guò)藥物緩解、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)解除梗阻等方式治療。

    1、放射性腸炎

    放射線損傷腸道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),可能伴隨腹痛腹瀉,可使用蒙脫石散、美沙拉嗪、谷氨酰胺等藥物保護(hù)腸黏膜。

    2、腸道粘連

    放療后纖維組織增生形成粘連帶,可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛,需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需用透明質(zhì)酸鈉或施行粘連松解術(shù)。

    3、腸道功能紊亂

    自主神經(jīng)受損導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為腹脹便秘,建議使用莫沙必利、乳果糖、雙歧桿菌等調(diào)節(jié)腸道功能。

    4、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

    惡性腫瘤進(jìn)展壓迫或浸潤(rùn)腸管,常伴體重下降,需CT評(píng)估后選擇支架置入或姑息性造瘺等治療方案。

    放療后應(yīng)選擇低渣飲食,少食多餐,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或便血需立即就醫(yī)。

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