孕前通常無須常規(guī)檢測胰島素水平,但存在糖尿病高危因素或既往妊娠糖尿病史者建議篩查,主要評估因素包括肥胖、家族糖尿病史、多囊卵巢綜合征及既往巨大兒分娩史。
體重指數(shù)超過標準、一級親屬有糖尿病史或既往妊娠期高血糖的備孕女性,需通過口服葡萄糖耐量試驗結(jié)合胰島素釋放試驗評估胰島素抵抗情況。
患有多囊卵巢綜合征、黑棘皮病等代謝異常疾病時,胰島素水平檢測有助于發(fā)現(xiàn)潛在的糖代謝紊亂,此類人群妊娠期風險顯著增加。
曾有妊娠糖尿病或分娩體重超過4公斤胎兒的女性,再次妊娠前建議完善胰島素及血糖相關(guān)檢測,預防不良妊娠結(jié)局。
存在胰島素抵抗但未達糖尿病標準者,可通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動等改善代謝狀態(tài),降低妊娠并發(fā)癥風險。
備孕期間保持均衡飲食與規(guī)律運動,避免高糖高脂食物,有異常代謝史者應(yīng)在醫(yī)生指導下完成孕前檢查。