權(quán)威問答
吸煙可能增加肺結(jié)核的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但并非直接致病因素。肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，吸煙會通過損害肺部防御功能、降低免疫力、加重肺部炎癥、增加接觸感染源概率等途徑間接促進(jìn)感染。
長期吸煙破壞呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)功能，減弱清除病原體的能力。建議戒煙并使用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物改善氣道清潔。
煙草中的有害物質(zhì)抑制免疫細(xì)胞活性，增加結(jié)核菌感染概率。需補(bǔ)充維生素A、D和鋅等營養(yǎng)素，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
吸煙引發(fā)的慢性支氣管炎可導(dǎo)致肺部組織損傷，為結(jié)核菌定植創(chuàng)造條件。需控制氣道炎癥，可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等抗炎藥物。
吸煙者聚集環(huán)境可能接觸結(jié)核病患者飛沫。建議避免在密閉空間吸煙，與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
吸煙者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰涂片檢測，確診后需規(guī)范完成抗結(jié)核治療療程。
