痛風(fēng)急性發(fā)作期靜脈輸液治療可能引發(fā)輸液反應(yīng)、加重腎臟負(fù)擔(dān)、誘發(fā)過敏反應(yīng)、掩蓋病情進展等危害,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
靜脈輸注秋水仙堿或非甾體抗炎藥可能引起寒戰(zhàn)發(fā)熱,與藥物刺激或配制不當(dāng)有關(guān),出現(xiàn)癥狀需立即停藥并改用口服塞來昔布等替代藥物。
大量輸液可能加重高尿酸血癥患者腎臟代謝負(fù)擔(dān),尤其合并腎功能不全時,需監(jiān)測肌酐值并改用別嘌醇等口服降尿酸藥物控制。
靜脈用糖皮質(zhì)激素如地塞米松可能誘發(fā)皮疹或支氣管痙攣,過敏體質(zhì)患者應(yīng)優(yōu)先選擇口服潑尼松聯(lián)合苯溴馬隆治療。
反復(fù)輸液可能延緩患者轉(zhuǎn)向規(guī)范降尿酸治療的時機,建議癥狀緩解后逐步過渡到非布司他等長期管理方案。
痛風(fēng)患者應(yīng)控制高嘌呤飲食攝入,急性期制動休息,緩解期逐步增加低強度運動,定期監(jiān)測血尿酸水平。