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懷孕27周可以實(shí)施無(wú)痛引產(chǎn)，主要方式包括藥物引產(chǎn)配合鎮(zhèn)痛、硬膜外麻醉下引產(chǎn)、靜脈麻醉輔助引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)聯(lián)合鎮(zhèn)痛等。

1、藥物引產(chǎn)配合鎮(zhèn)痛

使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇等藥物誘發(fā)宮縮，同步進(jìn)行靜脈鎮(zhèn)痛或吸入笑氣緩解疼痛，需全程胎心監(jiān)護(hù)。

2、硬膜外麻醉引產(chǎn)

通過(guò)椎管內(nèi)麻醉阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)，在無(wú)痛狀態(tài)下完成引產(chǎn)過(guò)程，適用于對(duì)疼痛敏感者，需麻醉醫(yī)師評(píng)估操作。

3、靜脈麻醉輔助

采用丙泊酚等短效靜脈麻醉藥物實(shí)現(xiàn)術(shù)中無(wú)痛，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征，存在呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)需專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)保障。

4、水囊引產(chǎn)聯(lián)合鎮(zhèn)痛

宮頸放置水囊機(jī)械擴(kuò)張配合鎮(zhèn)痛藥物使用，逐步誘發(fā)宮縮，疼痛控制效果次于麻醉方式但創(chuàng)傷較小。

孕中期引產(chǎn)屬于高危操作，須在三級(jí)醫(yī)院由產(chǎn)科與麻醉科團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成，術(shù)后需關(guān)注出血感染風(fēng)險(xiǎn)并提供心理支持。