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孕39+5周出現(xiàn)褐色分泌物可能由宮頸黏液栓脫落、先兆臨產(chǎn)、胎盤(pán)異常、陰道炎癥等原因引起，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、陰道分泌物檢測(cè)等方式明確診斷。

1、宮頸黏液栓脫落

妊娠晚期宮頸軟化擴(kuò)張時(shí)，黏液栓混合少量陳舊性血液排出，屬于正常生理現(xiàn)象。無(wú)須特殊處理，建議觀察是否伴隨規(guī)律宮縮。

2、先兆臨產(chǎn)

臨產(chǎn)前子宮下段擴(kuò)張可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為褐色分泌物。需密切監(jiān)測(cè)宮縮頻率，若每10分鐘3次以上需及時(shí)住院待產(chǎn)。

3、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)可能引起出血，通常伴隨腹痛或胎動(dòng)異常。需立即進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮或終止妊娠。

4、陰道炎癥

細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致血性分泌物，常伴有瘙癢異味。可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓劑、甲硝唑凝膠或克林霉素乳膏治療。

建議立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，如出現(xiàn)鮮紅色出血或持續(xù)腹痛需急診就醫(yī)。