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肺膿腫為什么不排痰
病情描述:
我這幾天感覺我的喉嚨里面全都是痰。肺膿腫為什么不排痰?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 顧宇彤 主任醫(yī)師 復旦大學附屬中山醫(yī)院

    肺膿腫不排痰可能與痰液黏稠、支氣管阻塞、咳嗽反射減弱、感染未控制等因素有關,可通過祛痰藥物、體位引流、支氣管鏡治療、抗生素治療等方式改善。

    1. 痰液黏稠

    肺膿腫患者因炎癥反應導致痰液水分減少,形成黏稠膿栓。建議增加水分攝入,使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、標準桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物稀釋痰液。

    2. 支氣管阻塞

    膿性分泌物或壞死組織可能堵塞支氣管,阻礙排痰。需通過支氣管鏡進行膿液抽吸或局部灌洗,同時配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕黏膜水腫。

    3. 咳嗽反射減弱

    長期感染或年老體弱者咳嗽能力下降,可能與神經(jīng)肌肉功能受損有關??蛇M行呼吸訓練促進排痰,嚴重時需用負壓吸痰裝置輔助清理氣道。

    4. 感染未控制

    病原體持續(xù)繁殖導致炎癥加重,常見于耐藥菌感染或抗生素選擇不當。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥,如使用莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁等。

    患者應保持每日2000毫升以上飲水量,采取患側(cè)臥位配合拍背排痰,若出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)熱加重需立即就醫(yī)。

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