肺膿腫可能引發(fā)膿胸、敗血癥、腦膿腫、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥,病情進(jìn)展可從局部感染擴(kuò)散至全身。
肺膿腫破潰至胸膜腔導(dǎo)致膿液積聚,表現(xiàn)為高熱、胸痛、呼吸困難,需胸腔引流聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、克林霉素。
病原體入血引發(fā)全身感染,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血壓下降等休克癥狀,需靜脈廣譜抗生素治療,可能與金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌感染有關(guān)。
感染經(jīng)血行播散至腦組織,引起頭痛、神經(jīng)功能障礙,需影像學(xué)確診后行手術(shù)引流,常見(jiàn)于厭氧菌感染導(dǎo)致的肺膿腫。
肺組織壞死形成支氣管與胸膜腔異常通道,導(dǎo)致頑固性咳嗽、氣胸,需手術(shù)修補(bǔ)瘺口并控制感染。
肺膿腫患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估病情變化。