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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
輸尿管腫瘤容易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
我爸爸因為輸尿管的腫瘤問題，家人一直很擔(dān)憂，這種容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    輸尿管腫瘤存在轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)概率，具體風(fēng)險與腫瘤分期、病理類型等因素相關(guān)，主要影響因素有分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和治療方式。

    1. 分化程度：

    低分化腫瘤細胞增殖活躍，轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)概率較高。術(shù)后需定期進行膀胱鏡和影像學(xué)復(fù)查，必要時采用吉西他濱、順鉑等化療藥物輔助治療。

    2. 浸潤深度：

    腫瘤突破黏膜下層浸潤肌層時，轉(zhuǎn)移風(fēng)險顯著增加。根治性腎輸尿管切除術(shù)后可考慮免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗進行輔助治療。

    3. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：

    區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示疾病進展，復(fù)發(fā)概率超過50%。需結(jié)合PET-CT評估遠處轉(zhuǎn)移情況，采用含鉑類藥物的聯(lián)合化療方案。

    4. 治療方式：

    保留腎臟的節(jié)段性輸尿管切除術(shù)后局部復(fù)發(fā)率較高。根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，常用藥物包括表柔比星、絲裂霉素等。

    建議術(shù)后每3-6個月進行泌尿系CT尿路造影和尿液脫落細胞學(xué)檢查，保持每日飲水2000毫升以上，避免吸煙等危險因素。

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膀胱結(jié)石患者在飲食上，需要作出調(diào)整，才能避免病情嚴重化?；加邪螂捉Y(jié)石的患者，首先應(yīng)該多飲水，然后選擇一些比較容易消化的食物來食用。還有就是可以多吃一些橙子來使尿液堿化。對于患有結(jié)石的患者來說，還需要保持良好的生活習(xí)慣。
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