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慢性淺表性胃炎癌變概率較低，但長(zhǎng)期未干預(yù)可能進(jìn)展為萎縮性胃炎或腸上皮化生，進(jìn)而增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、家族遺傳史。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)損傷，可能誘發(fā)胃黏膜萎縮。需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確診，根治方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素，常用藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。

2、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流會(huì)破壞胃黏膜屏障，長(zhǎng)期刺激可能引發(fā)腸上皮化生。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，藥物可選鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸。

3、飲食刺激

長(zhǎng)期攝入高鹽、腌制、煙熏食物會(huì)加速胃黏膜病變。日常需避免酒精、辛辣食物，增加新鮮蔬菜水果攝入，推薦西藍(lán)花、卷心菜等富含蘿卜硫素的食物。

4、遺傳因素

有胃癌家族史者需更密切監(jiān)測(cè)。建議40歲以上人群每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腸化或異型增生時(shí)需縮短復(fù)查間隔。

保持規(guī)律飲食、戒煙限酒、控制幽門螺桿菌感染是預(yù)防癌變的關(guān)鍵措施，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。