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食道癌的最佳手術(shù)時間
病情描述:
我患有食道癌，要準備手術(shù)了，最佳的手術(shù)時間是什么時候？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李云 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    食道癌的最佳手術(shù)時間通常為確診后的1-2周內(nèi)，實際時機需結(jié)合腫瘤分期、患者身體狀況、術(shù)前評估、并發(fā)癥控制等因素綜合決定。

    1、腫瘤分期

    早期食道癌（T1-T2期）可直接手術(shù)，中晚期需先進行新輔助放化療。手術(shù)時機需根據(jù)病理分型調(diào)整，鱗癌對放療敏感者可延遲手術(shù)。

    2、身體狀況

    患者心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)需達標，血紅蛋白應(yīng)高于90g/L，白蛋白不低于30g/L。存在嚴重基礎(chǔ)疾病者需先進行內(nèi)科治療。

    3、術(shù)前評估

    需完成胃鏡、CT、PET-CT等檢查明確腫瘤范圍，超聲內(nèi)鏡評估浸潤深度，心肺功能檢查確保手術(shù)耐受性。

    4、并發(fā)癥控制

    合并食管梗阻需先置入支架，存在食管氣管瘺需抗感染治療，電解質(zhì)紊亂需糾正至正常范圍后方可手術(shù)。

    術(shù)后需嚴格禁食5-7天，逐步過渡到流質(zhì)飲食，定期復查胃鏡監(jiān)測吻合口愈合情況，配合營養(yǎng)支持促進恢復。

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