胃間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癥狀可能表現(xiàn)為腹痛、腹部腫塊、消化道出血、消瘦乏力等,進(jìn)展期可能出現(xiàn)腸梗阻或黃疸,終末期可伴隨多器官功能衰竭。
腫瘤侵犯周圍組織或腹膜時(shí)引發(fā)持續(xù)性隱痛或絞痛,需通過CT增強(qiáng)掃描評(píng)估病灶范圍,必要時(shí)使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解疼痛。
復(fù)發(fā)灶增大可在體表觸及質(zhì)硬包塊,超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可確診,治療需結(jié)合甲磺酸伊馬替尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊或瑞戈非尼片等靶向藥物。
腫瘤潰爛導(dǎo)致嘔血或黑便,緊急處理包括靜脈注射奧美拉唑鈉、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液,長(zhǎng)期控制需調(diào)整靶向治療方案。
腫瘤消耗及進(jìn)食障礙引發(fā)營養(yǎng)不良,需補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)白蛋白水平,嚴(yán)重貧血時(shí)考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。
出現(xiàn)上述癥狀需立即復(fù)查增強(qiáng)CT及PET-CT,調(diào)整靶向藥物方案期間應(yīng)保持高蛋白飲食,避免粗糙食物刺激胃腸黏膜。