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宮頸炎通常不會(huì)直接導(dǎo)致不孕，但嚴(yán)重或長期未治療的宮頸炎可能通過影響精子通過性、改變宮頸黏液性質(zhì)等途徑增加不孕概率。宮頸炎導(dǎo)致不孕的機(jī)制主要有炎癥分泌物阻礙精子穿透、上行感染引發(fā)盆腔炎癥、宮頸結(jié)構(gòu)改變、免疫因素干擾受精。

1、炎癥分泌物阻礙

宮頸炎產(chǎn)生的膿性分泌物可能改變宮頸黏液酸堿度，形成物理屏障阻礙精子穿透。急性期需使用頭孢克肟、阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素控制感染。

2、上行感染風(fēng)險(xiǎn)

淋球菌或衣原體性宮頸炎可能上行感染導(dǎo)致輸卵管炎，造成輸卵管粘連阻塞。需通過輸卵管造影評(píng)估通暢性，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。

3、宮頸結(jié)構(gòu)改變

慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸管狹窄或?qū)m頸息肉形成，影響精子通過。可通過宮頸擴(kuò)張術(shù)或息肉切除術(shù)改善，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、免疫因素干擾

長期炎癥可能刺激局部產(chǎn)生抗精子抗體，需通過免疫抑制劑或人工授精輔助生殖。建議同時(shí)檢測雙方免疫因素及精子質(zhì)量。

備孕女性出現(xiàn)異常陰道分泌物或同房后出血應(yīng)及時(shí)篩查宮頸炎，治療期間避免性生活，保持外陰清潔干燥，規(guī)律復(fù)查直至炎癥完全消退。