胃癌胃切除術后可能引發(fā)營養(yǎng)吸收障礙、消化功能改變、傾倒綜合征、吻合口瘺等并發(fā)癥,需通過飲食調整、藥物輔助及定期復查進行管理。
胃切除后胃酸分泌減少,影響鐵、維生素B12吸收,可能導致貧血或骨質疏松。建議分次少量進食高蛋白食物,遵醫(yī)囑補充硫酸亞鐵、維生素B12注射液或鈣劑。
食物直接進入腸道可能引發(fā)腹脹腹瀉,與胰酶分泌不足有關。需選擇低脂易消化飲食,可配合胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊或多酶片改善消化。
胃容量減少導致食物快速進入腸道,表現(xiàn)為心悸、出汗等癥狀。避免高糖流食,餐后平臥20分鐘,必要時使用奧曲肽或生長抑素類似物控制癥狀。
手術吻合處愈合不良可能引發(fā)腹腔感染,需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。早期發(fā)現(xiàn)需立即就醫(yī),可能需二次手術修補或放置引流管。
術后需長期隨訪胃鏡,每日6-8餐保證熱量攝入,避免進食過快過飽,適當補充復合維生素和礦物質制劑。