二期塵肺可通過(guò)綜合藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。塵肺病通常由長(zhǎng)期吸入礦物性粉塵導(dǎo)致肺組織纖維化引起,需結(jié)合病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。
常用吡非尼酮延緩肺纖維化進(jìn)展,乙酰半胱氨酸幫助降低痰液黏稠度,糖皮質(zhì)激素用于控制急性炎癥反應(yīng)。藥物需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
血氧飽和度低于90%時(shí)需長(zhǎng)期家庭氧療,每日吸氧時(shí)間超過(guò)15小時(shí)可改善缺氧癥狀。便攜式制氧機(jī)與儲(chǔ)氧設(shè)備需根據(jù)活動(dòng)需求配置。
通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能,縮唇呼吸法改善通氣效率,步行訓(xùn)練逐步提升運(yùn)動(dòng)耐力。訓(xùn)練強(qiáng)度需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定。
終末期患者可考慮肺移植或肺減容術(shù),需滿足嚴(yán)格適應(yīng)證評(píng)估。術(shù)后需終身服用抗排異藥物并定期隨訪。
患者應(yīng)嚴(yán)格避免粉塵接觸,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每季度進(jìn)行肺功能與胸部影像學(xué)復(fù)查,出現(xiàn)急性感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。