胃癌合并腸梗阻可通過胃腸減壓、營養(yǎng)支持、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胃癌合并腸梗阻通常由腫瘤壓迫、腸粘連、電解質(zhì)紊亂、腸道血運障礙等原因引起。
通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物減輕腹脹,可能與腸腔壓力升高有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐、腹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利等促胃腸動力藥。
通過靜脈補充營養(yǎng)改善代謝狀態(tài),可能與進食障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為消瘦、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復方氨基酸、脂肪乳劑、葡萄糖注射液等腸外營養(yǎng)制劑。
通過抑制胃酸分泌緩解癥狀,可能與胃黏膜損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、黑便等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
通過切除腫瘤解除梗阻,可能與腫瘤浸潤有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部包塊、便血等癥狀??蛇x擇姑息性胃切除術(shù)、短路吻合術(shù)等術(shù)式。
治療期間需嚴格禁食,術(shù)后逐步過渡至流質(zhì)飲食,定期復查血常規(guī)及電解質(zhì)指標。