胃癌可能受遺傳因素影響,但多數(shù)病例與后天因素有關(guān),主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括幽門螺桿菌感染、高鹽飲食、吸煙飲酒、家族遺傳病史。
部分胃癌患者存在CDH1基因突變等遺傳易感性,家族中一級親屬患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。
幽門螺桿菌感染是胃癌重要誘因,可能導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎,表現(xiàn)為上腹隱痛、噯氣,可通過抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑根除治療。
長期攝入高鹽、腌制食品會(huì)損傷胃黏膜屏障,增加亞硝胺類致癌物接觸,日常應(yīng)控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。
吸煙會(huì)刺激胃酸分泌,酒精可直接損傷胃黏膜,兩者協(xié)同作用可加速胃黏膜病變進(jìn)程,戒煙限酒可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
胃癌預(yù)防需綜合管理,建議40歲以上人群每1-2年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測,高危人群可補(bǔ)充血清胃泌素-17篩查。