垂體瘤多數(shù)屬于良性腫瘤,但存在一定概率惡變?yōu)榇贵w癌。腫瘤性質(zhì)與生長(zhǎng)速度、激素分泌類型、是否壓迫周圍組織等因素相關(guān)。
緩慢生長(zhǎng)的垂體瘤通常為良性,快速增大可能提示惡變傾向,需通過(guò)影像學(xué)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
功能性垂體瘤過(guò)度分泌激素可能導(dǎo)致代謝紊亂,但激素異常與惡性程度無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或海綿竇時(shí)可能引起視力缺損、頭痛,需手術(shù)解除壓迫,但壓迫癥狀不直接等同于惡性。
Ki-67指數(shù)超過(guò)3%或垂體癌轉(zhuǎn)移屬于明確惡性證據(jù),需結(jié)合放療、靶向治療等綜合干預(yù)。
確診垂體瘤后應(yīng)定期復(fù)查垂體激素水平與核磁共振,出現(xiàn)視力驟降、持續(xù)頭痛等預(yù)警癥狀需立即就診。