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腎病綜合征是一種以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的腎臟疾病，可能由微小病變型腎病、膜性腎病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎等原因引起。

1、微小病變型腎病

微小病變型腎病是兒童腎病綜合征最常見原因，主要表現(xiàn)為突發(fā)性水腫和大量蛋白尿，可能與T細(xì)胞功能異常有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物。

2、膜性腎病

膜性腎病多見于中老年人，可能與抗磷脂酶A2受體抗體相關(guān)，表現(xiàn)為逐漸加重的蛋白尿和水腫。治療可采用環(huán)孢素、利妥昔單抗、糖皮質(zhì)激素等藥物。

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥，長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障損傷。控制血糖血壓基礎(chǔ)上，可使用ACEI類、ARB類、SGLT2抑制劑等藥物。

4、狼瘡性腎炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，表現(xiàn)為蛋白尿伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能指標(biāo)，避免感染等誘發(fā)因素加重病情。