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羊水穿刺為什么會(huì)流產(chǎn)

女，30歲

病情描述:

我在醫(yī)院進(jìn)行羊水穿刺的時(shí)候出現(xiàn)了流產(chǎn)的現(xiàn)象，羊水穿刺為什么會(huì)流產(chǎn)？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

去掛號(hào)

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

羊水穿刺導(dǎo)致流產(chǎn)可能由操作刺激、感染風(fēng)險(xiǎn)、胎盤損傷、胎兒應(yīng)激反應(yīng)等原因引起，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并由專業(yè)醫(yī)師操作。
1、操作刺激
穿刺針機(jī)械刺激可能引發(fā)子宮收縮，操作時(shí)需超聲引導(dǎo)避開胎盤及胎兒，術(shù)后建議臥床觀察24小時(shí)。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)
消毒不徹底可能導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，需預(yù)防性使用頭孢類抗生素如頭孢呋辛。
3、胎盤損傷
穿刺誤傷胎盤血管可能引發(fā)出血，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胎盤早剝，需立即使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。
4、胎兒應(yīng)激
胎兒直接接觸穿刺針可能引發(fā)心率異常，需術(shù)中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)窘迫時(shí)緊急終止手術(shù)。
建議選擇孕16-20周進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前完善凝血功能檢查，術(shù)后避免劇烈活動(dòng)并監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。

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