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老人吞咽困難可通過(guò)調(diào)整飲食質(zhì)地、口腔肌肉訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。吞咽困難通常由口腔功能退化、腦血管疾病、食管狹窄、神經(jīng)肌肉病變等原因引起。

1、調(diào)整飲食質(zhì)地

將食物處理為糊狀或泥狀，避免干硬、大塊食物。適當(dāng)增加湯羹類流食，使用增稠劑調(diào)整液體黏稠度。家屬需每餐觀察進(jìn)食情況。

2、口腔肌肉訓(xùn)練

指導(dǎo)老人進(jìn)行鼓腮、彈舌等動(dòng)作，每日重復(fù)進(jìn)行。可配合冰刺激面部肌肉，增強(qiáng)吞咽反射。建議家屬陪同訓(xùn)練并記錄進(jìn)展。

3、藥物治療

腦血管疾病引起的吞咽困難可使用尼莫地平改善腦循環(huán)，重癥肌無(wú)力患者可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明，帕金森病相關(guān)癥狀可用多巴絲肼。

4、手術(shù)治療

食管狹窄需進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)，甲狀腺腫大壓迫需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持，逐步過(guò)渡到經(jīng)口進(jìn)食。

建議定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，進(jìn)食時(shí)保持坐位，餐后清潔口腔。出現(xiàn)嗆咳、發(fā)熱需立即就醫(yī)排查吸入性肺炎。