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高度近視患者需警惕青光眼，主要與眼軸延長導(dǎo)致視神經(jīng)脆弱、房水循環(huán)異常、眼底結(jié)構(gòu)改變及遺傳易感性有關(guān)。

1. 眼軸結(jié)構(gòu)改變

高度近視患者眼軸延長可能導(dǎo)致視乳頭結(jié)構(gòu)異常，增加青光眼篩查難度。建議每年進(jìn)行眼底照相和視野檢查，必要時(shí)使用光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估視神經(jīng)纖維層厚度。

2. 房水動(dòng)力學(xué)異常

眼球后部擴(kuò)張可能改變房水流出通道功能，眼壓測量建議采用角膜補(bǔ)償型眼壓計(jì)，藥物可選前列腺素類滴眼液如拉坦前列素、貝美前列素。

3. 視神經(jīng)易損性

拉伸變薄的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層對(duì)眼壓耐受性降低，表現(xiàn)為視野缺損進(jìn)展更快。β受體阻滯劑如噻嗎洛爾或碳酸酐酶抑制劑可輔助治療。

4. 共病風(fēng)險(xiǎn)增加

高度近視合并青光眼患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫離概率升高，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期檢查建議包括24小時(shí)眼壓監(jiān)測和前房角鏡檢查。

建議高度近視患者每半年進(jìn)行專業(yè)眼科檢查，控制近距離用眼時(shí)間，避免潛水等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善眼微循環(huán)。