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手汗癥手術(shù)可能存在神經(jīng)損傷、代償性多汗、感染、氣胸等危害。手術(shù)方式主要為胸交感神經(jīng)切斷術(shù),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
術(shù)中可能誤傷交感神經(jīng)鏈周圍組織,導(dǎo)致霍納綜合征,表現(xiàn)為眼瞼下垂、瞳孔縮小。需通過神經(jīng)修復(fù)術(shù)或營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子干預(yù)。
約半數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)軀干或下肢代償性多汗,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡有關(guān)??蓢L試口服抗膽堿藥如格隆溴銨、奧昔布寧、普魯本辛緩解癥狀。
胸腔鏡手術(shù)可能引發(fā)切口或肺部感染,常見病原體為金黃色葡萄球菌。需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治療,并加強(qiáng)傷口護(hù)理。
術(shù)中胸膜破損可能導(dǎo)致氣胸,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。輕度可自行吸收,中重度需胸腔閉式引流,必要時(shí)行胸膜固定術(shù)。
術(shù)后需監(jiān)測體溫及呼吸狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。代償性多汗患者應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)涼爽。