權(quán)威問答
空洞型肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的特殊肺結(jié)核類型，主要表現(xiàn)為肺組織壞死液化形成空洞，常見于免疫力低下或治療不及時的患者。
結(jié)核桿菌破壞肺組織后引發(fā)干酪樣壞死，壞死物質(zhì)經(jīng)支氣管排出形成空洞，空洞壁由纖維組織和肉芽組織構(gòu)成。
長期咳嗽、咯血、低熱盜汗是主要表現(xiàn)，空洞形成后可能出現(xiàn)大量膿痰，痰中易檢出結(jié)核桿菌。
胸部CT可見典型薄壁空洞伴衛(wèi)星灶，痰涂片抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)是確診依據(jù)，γ-干擾素釋放試驗有助于輔助判斷。
需采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核治療，療程通常6-9個月，耐藥患者需使用二線藥物延長療程。
患者應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，治療期間定期復(fù)查肝腎功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范化療。
