肺心病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、睡眠呼吸暫停綜合征、先天性心臟病等原因引起,可通過(guò)氧療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解癥狀。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道炎癥,引發(fā)肺血管阻力增加。患者常伴有咳嗽、呼吸困難,可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇、噻托溴銨、布地奈德等支氣管擴(kuò)張劑。
肺血管重構(gòu)使右心室負(fù)荷加重,多表現(xiàn)為下肢水腫和乏力。治療需包含安立生坦、波生坦等靶向藥物,配合低鹽飲食。
夜間低氧血癥反復(fù)發(fā)作損傷心肌,伴隨白天嗜睡癥狀。持續(xù)氣道正壓通氣是主要治療手段,必要時(shí)使用乙酰唑胺改善通氣。
心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血液分流,兒童期可能出現(xiàn)紫紺。需根據(jù)缺損類型選擇封堵術(shù)或瓣膜修復(fù)手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。
肺心病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,急性加重時(shí)需立即就醫(yī)。