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麻醉后脊椎疼痛可能由穿刺損傷、藥物刺激、體位不當(dāng)、原有脊柱病變等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、體位調(diào)整等方式緩解。

1、穿刺損傷

硬膜外或腰麻穿刺可能導(dǎo)致局部軟組織或神經(jīng)輕微損傷，表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周圍鈍痛。通常1-2周自愈，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠?/p>

2、藥物刺激

麻醉藥物注入硬膜外腔可能引發(fā)化學(xué)性刺激反應(yīng)，伴隨短暫腰部酸脹感。多數(shù)48小時(shí)內(nèi)消退，必要時(shí)可靜脈注射氟比洛芬酯注射液或口服雙氯芬酸鈉緩釋片。

3、體位不當(dāng)

術(shù)中長時(shí)間保持固定體位可能導(dǎo)致肌肉韌帶勞損，表現(xiàn)為彌漫性腰背酸痛。建議熱敷緩解，疼痛持續(xù)者可考慮使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。

4、脊柱病變

原有腰椎間盤突出或椎管狹窄患者，麻醉操作可能誘發(fā)神經(jīng)根受壓癥狀加重，出現(xiàn)下肢放射痛。需完善MRI檢查，嚴(yán)重者需行椎間盤減壓術(shù)。

術(shù)后早期避免久坐久站，睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度，若疼痛持續(xù)超過兩周或伴下肢麻木需及時(shí)復(fù)查。