胎心出現(xiàn)后仍發(fā)生胎停可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起,需通過超聲檢查、激素檢測等方式明確診斷。
胚胎染色體異常是早期胎停的主要原因,可能導(dǎo)致心臟發(fā)育后停止跳動。孕婦年齡超過35歲風(fēng)險增加,需通過絨毛取樣或羊水穿刺確診,無有效治療手段。
黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會影響胚胎發(fā)育,表現(xiàn)為孕酮水平低下??赏ㄟ^黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物補充,需定期監(jiān)測激素水平。
子宮肌瘤、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題會限制胚胎生長空間。宮腔鏡檢查可確診,輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù),嚴重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
抗磷脂抗體綜合征等免疫疾病會導(dǎo)致胎盤血栓形成。低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療可能有效,需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下用藥。
建議孕早期定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)胎心后仍需監(jiān)測HCG增長及超聲變化,避免劇烈運動并保持情緒穩(wěn)定,必要時進行遺傳咨詢。