子宮內膜炎導致不孕可能與炎癥損傷內膜、影響胚胎著床、引發(fā)輸卵管粘連、干擾激素平衡等原因有關,需通過抗感染治療、宮腔粘連分離術、激素調節(jié)等方式干預。
慢性炎癥導致子宮內膜充血水腫,破壞內膜容受性。治療需消除感染源,可選用頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素,配合子宮內膜修復治療。
炎性因子改變內膜微環(huán)境,阻礙胚胎植入。需控制炎癥后行子宮內膜刺激術,使用阿司匹林、低分子肝素等改善內膜血流。
上行感染導致輸卵管阻塞或積水。需行宮腹腔鏡聯合檢查,嚴重者需輸卵管整形術或試管嬰兒輔助生殖。
炎癥干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引發(fā)排卵障礙。需監(jiān)測卵泡發(fā)育,必要時采用來曲唑、尿促性素等促排卵藥物。
建議患者急性期規(guī)范抗感染治療,慢性期結合生殖評估,日常避免經期同房及宮腔操作,定期婦科檢查可降低復發(fā)風險。