發(fā)燒對胎兒的影響與孕婦體溫升高程度、持續(xù)時間及孕周有關(guān),輕度短期發(fā)熱通常風(fēng)險較低,但高熱或持續(xù)發(fā)熱可能增加胎兒畸形、流產(chǎn)或早產(chǎn)概率。主要影響因素有發(fā)熱原因、體溫峰值、孕周階段及是否及時干預(yù)。
病毒性感冒等自限性疾病引起的低熱對胎兒影響較小,需物理降溫;嚴(yán)重感染如流感可能導(dǎo)致胎兒缺氧,需抗病毒治療并監(jiān)測胎心。
體溫超過38.5℃持續(xù)48小時以上時,胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險增加,建議使用對乙酰氨基酚等B類退熱藥控制體溫。
孕早期高熱可能干擾器官形成,孕晚期易誘發(fā)宮縮。孕12周前持續(xù)39℃以上發(fā)熱需加強超聲排畸檢查。
及時補液和退熱可降低風(fēng)險,延誤治療可能導(dǎo)致胎盤功能減退。出現(xiàn)寒戰(zhàn)或胎動異常需立即就醫(yī)。
孕婦發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水,選擇物理降溫配合醫(yī)囑用藥,避免自行服用阿司匹林等D級藥物,體溫持續(xù)超過38℃或伴隨腹痛需急診處理。