權(quán)威問答
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，常見于1型糖尿病或嚴(yán)重2型糖尿病患者，主要表現(xiàn)包括高血糖、酮體堆積、代謝性酸中毒等。
體內(nèi)胰島素絕對或相對不足導(dǎo)致血糖無法利用，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。需立即靜脈補充胰島素，常用藥物包括門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素。
呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染等應(yīng)激狀態(tài)加重代謝紊亂。需控制感染源，同時糾正水電解質(zhì)失衡，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染藥物。
自行停用降糖藥物或胰島素注射導(dǎo)致病情惡化。需重新建立降糖方案，密切監(jiān)測血糖變化，配合使用二甲雙胍、格列美脲等口服降糖藥。
高血糖導(dǎo)致滲透性利尿引發(fā)循環(huán)血量不足。需快速補液恢復(fù)血容量，靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液，必要時補充鉀離子。
患者出現(xiàn)深大呼吸、意識模糊等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量，定期監(jiān)測血糖和酮體水平。
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