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附件炎按壓不痛可能與慢性炎癥、組織粘連、個(gè)體痛閾差異、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病情。

1.慢性炎癥

慢性附件炎以纖維組織增生為主，局部血流減少，炎性介質(zhì)釋放較少，疼痛反應(yīng)較輕。建議通過熱敷、紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。

2.組織粘連

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致輸卵管卵巢與周圍組織粘連，形成固定包塊，按壓時(shí)缺乏位移刺激。腹腔鏡松解術(shù)可改善粘連情況。

3.痛閾差異

部分患者中樞神經(jīng)對(duì)疼痛信號(hào)敏感度降低，可能與長(zhǎng)期慢性疼痛導(dǎo)致的神經(jīng)適應(yīng)有關(guān)。需完善疼痛評(píng)估量表檢測(cè)。

4.神經(jīng)損傷

反復(fù)炎癥可能損傷盆腔神經(jīng)末梢，導(dǎo)致痛覺傳導(dǎo)障礙。甲鈷胺片、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于修復(fù)。

無癥狀附件炎仍需規(guī)范治療，定期婦科檢查結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。