宮頸糜爛出血多數(shù)情況不嚴(yán)重,但需警惕合并感染或?qū)m頸病變。出血程度主要與生理性柱狀上皮異位、炎癥刺激、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等因素有關(guān)。
青春期或妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,表現(xiàn)為糜爛樣改變,接觸性出血量少且可自行停止,無須特殊治療,定期婦科檢查即可。
慢性宮頸炎可能引起黏膜充血破損,出血伴隨黃色分泌物,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓或聚甲酚磺醛陰道栓抗炎治療,同時(shí)需篩查衣原體、淋球菌等病原體。
HPV感染導(dǎo)致的宮頸上皮內(nèi)瘤變可能出現(xiàn)不規(guī)則出血,需通過TCT和HPV檢測(cè)確診,根據(jù)分級(jí)選擇宮頸錐切術(shù)或高頻電刀環(huán)切術(shù),并定期隨訪。
宮頸癌晚期可導(dǎo)致大量出血伴惡臭排液,確診需活檢病理檢查,治療方式包括根治性子宮切除術(shù)、放療聯(lián)合鉑類化療藥物等綜合方案。
建議避免頻繁陰道沖洗,同房時(shí)使用避孕套減少刺激,每年進(jìn)行宮頸癌篩查,異常出血持續(xù)超過兩周需及時(shí)就醫(yī)。