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前置胎盤(pán)多數(shù)情況下建議剖宮產(chǎn)，但部分邊緣性前置胎盤(pán)在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可嘗試順產(chǎn)，具體需評(píng)估胎盤(pán)位置、出血風(fēng)險(xiǎn)及胎兒狀況。

1、胎盤(pán)類型

完全性前置胎盤(pán)必須剖宮產(chǎn)，邊緣性或部分性前置胎盤(pán)在胎盤(pán)邊緣距宮頸內(nèi)口超過(guò)20毫米且無(wú)活動(dòng)出血時(shí)，可考慮陰道試產(chǎn)。

2、出血風(fēng)險(xiǎn)

產(chǎn)程中子宮收縮可能引發(fā)胎盤(pán)剝離導(dǎo)致大出血，需持續(xù)監(jiān)測(cè)出血量，備好緊急輸血及手術(shù)預(yù)案。

3、胎兒狀況

胎兒胎位正常、體重適中且無(wú)窘迫征象時(shí)，順產(chǎn)成功率較高，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)實(shí)時(shí)評(píng)估胎兒耐受性。

4、醫(yī)療條件

具備多學(xué)科團(tuán)隊(duì)和緊急剖宮產(chǎn)能力的醫(yī)院方可嘗試，需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估宮頸條件、產(chǎn)道情況及既往分娩史。

前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)提前選擇有搶救條件的醫(yī)院，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血或?qū)m縮需立即就醫(yī)。