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胎盤前置狀態(tài)為什么會出血
病情描述:
我第一胎是剖腹產(chǎn),現(xiàn)在是第二胎，檢查出胎盤前置，還出血，胎盤前置狀態(tài)為什么會出血?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    胎盤前置狀態(tài)出血通常由胎盤位置異常、子宮下段擴張、宮頸變化、外力刺激等原因引起，需通過臥床休息、藥物抑制宮縮、輸血支持、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

    1.胎盤位置異常

    胎盤覆蓋或接近宮頸內(nèi)口時，子宮下段肌纖維收縮易導(dǎo)致胎盤剝離出血。建議避免劇烈活動，出血時可使用鹽酸利托君片、硫酸鎂注射液等抑制宮縮藥物。

    2.子宮下段擴張

    妊娠中晚期子宮下段逐漸拉長變薄，附著于此的胎盤絨毛發(fā)生錯位性出血。需監(jiān)測出血量，必要時靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。

    3.宮頸變化

    宮頸縮短或擴張時機械性牽拉胎盤邊緣血管，常見于妊娠32周后?？啥唐谑褂命S體酮膠囊穩(wěn)定胎盤，配合酚磺乙胺注射液改善血管脆性。

    4.外力刺激

    性生活、陰道檢查等可能直接損傷前置胎盤組織。絕對禁止盆腔操作，突發(fā)大出血需立即輸注紅細胞懸液并終止妊娠。

    胎盤前置孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位，禁止負重和性生活，出現(xiàn)陰道流血、腹痛需即刻就醫(yī)評估。

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